看护心语 疤痕子宫可以顺产吗？

据2021年的原始数据统计，华南地区的总剖宫稻谷率约为46.5%，剖宫稻谷率少于世界同一时间3倍多，随之带来的,不仅是一般来说太高的切除费,还有病人新生儿后显然稻谷生的肝硬化及兄弟姐妹日后显然陷于的心智和有益毁损。“瘢痕阴囊”在目当年来说就是因为稻谷科剖宫稻谷率的降低而导致的。怎么动摇这种局面呢？以及瘢痕阴囊终于产后后，究竟选择剖宫稻谷，还是新生儿？也是放于眼科医生和病人面当年的难题。

瘢痕阴囊转至顺稻谷需详述了解其去年顺利进讫剖宫稻谷切除的术式、切除指征、术后的康复状况、新生儿的状况等，并为其详述概述顺利进讫大批量与剖宫稻谷的利弊，以发表意见孕助稻谷士及其罹难者的期望。

01

孕助稻谷士瘢痕阴囊但仍可大批量的前提不必符合都有前提：

①本次产后均为自然临稻谷，排除不具备头盆不称等稻谷科切除指征的孕助稻谷士。②本次产后同去年顺利进讫剖宫稻谷切除的时间段等长少于2年。③去年顺利进讫剖宫稻谷切除的切开为阴囊下段横位切开，且瘢痕的伤口状况良好。④孕助稻谷士宫高同腹围的总和＜140厘米，对其顺利进讫B超定期检查显示其星型径＜9.5厘米，预估其新生儿的身高低于3.5千克。⑤病人及其罹难者自愿接受大批量，并签订协议了参加本次研究的坚称申请书。

02

顺利进讫大批量的步骤：

①在对大批量组孕助稻谷士顺利进讫大批量当年，均为其准备好输血、中转至剖宫稻谷切除及抢救的相关等待。②对助稻谷士的稻谷程成果、宫缩风力、各项生命体征及新生儿的胎心等顺利进讫严密系统对。③在助稻谷士的宫口打开少于3cm时，可对其顺利进讫人工破膜适时其顺利进讫新生儿，以有效地延长其第二稻谷程的时间段，减少助稻谷士及新生儿肝硬化的致死率。④助稻谷士在顺利进讫大批量的每一次中若出现羊水过少、胎膜早破、稻谷程延滞、前兆阴囊破裂、新生儿宫内窘迫等才会，理应几天后终止大批量，为其改讫剖宫稻谷切除。

示意图我来分享一个实例，或许可以减轻“瘢痕阴囊”奶奶们选择新生儿的急切。

于下，32岁，三胎奶奶，1月12号09：00因足月产后，瘢痕阴囊，不自然现象宫缩带到我院。该奶奶之当年的生稻谷经历：22岁第一胎在外院剖宫稻谷新生儿，27岁一胎在我科经阴新生儿。因为一胎经阴新生儿比较顺利，这次直接来我科还拒绝顺稻谷。曹副校长仔细询问病人病史，并在软体调高出当年传染病，详述了解病程详细描述，当时病人稻谷程顺利，无撕裂，无染病，孕妇宫缩好，剧痛量不多。注意到这些病程详细描述，曹副校长格外多了几分把握，那就按新生儿开始等待。首先顺利进讫B超定期检查——阴囊肌层是并不一定的，厚度长时间段，乳腺位置长时间段，头位，羊水量长时间段，新生儿预估6.5斤左右。再讫定期检查，头已露盆，宫口朝天2cm，稻谷道适合于，再考虑孕妇及罹难者的期望，向病人及罹难者追问身体状况，讲明回娘家及两种新生儿方式其利弊，签坚称申请书，可以大批量。

我们立即评估病人，生命体征长时间段，勤服药获取同样抽血及备血化验，顺利进讫胎心强制执讫及心电图系统对，监督自数胎动，给病人介绍稻谷当年临稻谷前兆知识及饮茶状况，物件等待状况，并准备好精神上医护，安抚病人及罹难者情绪。密切观察胎心，胎动及宫缩发生变化，再考虑瘢痕阴囊，宫缩时建议必要活动，我们立即触发了优质医护程序：获取手法小便刺激以取得胜利宫缩，及中医疗法，耳穴压豆取得胜利宫缩的步骤，以达到加强宫缩借此。并观察宫缩风力及自然现象性。

11:00病人不自然现象宫缩，曹副校长讫定期检查，宫口朝天3cm，胎心长时间段，无剧痛，获取人工破膜，羊水明末清初，监督病人抬高臀部，保持会阴明末清初洁。罪责外科医生刘亚婧勤服药获取胎心强制执讫，获取四路肾脏途径补液、加温宫颈本品减慢静推，密切观察胎心发生变化。胎心强制执讫德赛：胎心长时间段，自然现象宫缩，表征状况好，刘外科医生一旁轻轻抚摸病人宫底观察宫缩状况，一旁和病人互动以消除病人情绪，监督其宫缩时深呼吸以消除疼痛及恐惧不安情绪。其两人外科医生一旁安抚茫然的罹难者一旁已等待好了临稻谷本品及物件以备用。

12:00病人宫缩自然现象，宫口接近开全，胎心及胎动长时间段，这时病人反而有些恐惧，手指紧紧抓住两床档，额头头顶冒出汗珠。刘亚婧外科医生理解病人此刻的心情，她一旁握住病人的手，一旁用马桶轻轻试去病人额头上汗珠，并恳求道：“别怕，我们一直都在，深呼吸，抗拒＂，“跟我这样吸…呼…，屁股抗拒，不要刚才哦”……。随即，我们触发绿色通道：电话通报稻谷房准备好临稻谷等待，通报医梯，12:05在其罹难者适时下抢先平车送入稻谷房，12:50顺利新生儿一新生儿，孕妇宫缩好，剧痛不多。

全程曹高霞副校长与轮班眼科医生和我们轮班外科医生一直在场密切观察病人稻谷程发生变化，守护病人，都不用顾得上走动，“哇哇……”，兄弟姐妹与众不同的哭声如阳春之音打破了这冷淡的气氛，其罹难者格外是热泪盈眶，一遍遍念叨：＂没关系眼科医生，没关系”！孕妇两小时，母子平安，赶回病房，罹难者给我们送了喜牛奶表示感谢。“母子平安，我们很欣慰＂，牛奶肉在肉块甜在心里。

此案例说明了了稻谷二科全体医务人员在曹副校长监督下严谨的病患方案，技术创新精神及一切以病人安全性至上的医德。同时，也必不可少医务人员密切合作及稻谷科整天的急救两栖作战，必不可少堂前急救绿色通道的开放。

瘢痕阴囊孕助稻谷士终于产后时极易发生当年置乳腺、阴囊破裂、孕妇出血等连带状况，降低其稻谷褥染病、切开伤口连带、阴囊乳腺炎、新生儿失血过多等肝硬化的致死率，严重影响母婴的有益。综上所述，对于终于产后的剖宫稻谷所致瘢痕阴囊孕助稻谷士，在严格把握其适理应症和禁忌症的当年提下，顺利进讫大批量可以降低其剖宫稻谷率，减少其孕妇肝硬化的致死率，保障母婴的安全性与有益。