子宫内膜异位症的检查方法有哪些呢?

2017-07-28 06:51 来源:包头妇科医院

  随着我们的生活水平的不断的提高,我们的身体疾病出现的问题也是愈来愈多了,像是女性子宫内膜异位症就是最多见的情况,而且子宫内膜异位症很容易造成女性不孕的情况出现,所以说1旦觉得自己得了子宫内膜异位症的话就1定要及时的去医院接受检查,子宫内膜异位症的检查都有哪些呢?

  直肠,膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首先应斟酌直肠,膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。

  腹壁疤痕有周期性硬结,疼痛,病史中有经腹子宫腹壁悬吊术,剖腹产或剖宫手术者,则诊断亦可确立。

  可疑病例经药物医治有效者亦可诊断。

  凡构成局部肿块接近体表者尽量取组织(切取或用肝穿刺针取)送作病理检查,可以确诊。

  B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声,如囊液黏稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点类似,即为液内见小细光带,呈平行虚线状散布,有时内部见分隔,将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不1致,常与子宫粘连,而二者边界不清,畸胎瘤则1般囊肿边界清晰,卵巢内膜样囊肿,也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆,故应结合临床各自特点加以鉴别,另外,利用阴道探头,使肿块处于高频率声的近场,对位于盆腔肿块性质的鉴别,有其优越性,可肯定肿块性质及来源,还可在超声指点下穿刺抽取囊液或活检,以明确诊断。

  X线检查:可做单独盆腔充气造影,盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影,多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连,异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹,故粘连的内生殖器易产生于子宫直肠陷凹,使之变浅,特别在盆腔充气造影侧位片显示更明显,输卵管卵巢可构成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚,碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅,常常24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳,呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现,结合排除其他不孕缘由及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症。

  腹腔镜:为诊断内异症的有效方法,镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融会成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗,硬化,缩短;盆底腹膜疤痕构成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,最初为1~3mm肉芽状灶,渐渐向卵巢皮质发展,构成巧克力囊,表面呈灰兰色,多为两侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝,与子宫,直肠及周围组织广泛粘连,Ⅰ~Ⅱ期输卵管无异常,Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上,被动延长,呈水肿,蠕动受限,伞部多正常,通畅或通而不顺畅,做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。

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