Neurology：癫痫术后功效好不好得看手术位置怎么样

外科手术病人可以治愈脊髓帕金森氏症（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病变在外科做手术仍会经历帕金森氏症发烧，并一落千丈意识。外科手术优点不佳的主因是复杂的，许多数据分析调查了不太可能与帕金森氏症发烧自由系统性的术前针灸因素。MRI显示单斜白海豚硬化症病变的HRS始终较好。与较好HRS系统性的其他因素包括帕金森氏症持续时间较短、外科手术时比率较轻、热性惊厥日本史、单斜和罕见的发烧间期帕金森氏症；也放电。尽管如此，即使将这些预见因素紧密结合起来，也不用部分解读术后结果，许多有望获得最佳结果的病变术后仍会显现出帕金森氏症发烧。

Ezequiel Gleichgerrcht等在NeurologyMagazine刊登数据分析文章，数据分析分析了不同灰白质结构的外科手术伤害与较好术后帕金森氏症发烧整部密切关系的的关系。

该数据分析纳入三个帕金森氏症其中心的耐药脊髓帕金森氏症（TLE）病变。采用基于体素和基于连接组的可定义法则来确定较好结果与外科手术诱发的脊髓病变密切关系的系统性联。对多个混杂因素进行分析，包括全外科手术切除/消融密度、白海豚密度、外科手术斜和病变病人部位。

该缓冲区包括113名TLE病变[54名女同性恋；16.5（SD=11.9）岁发烧，54.9%左撇子]，随访时无致残性发烧（Engel 1级）的病变占61.1%。

TLE术后帕金森氏症发烧自由度与以下因素有关：

1）针对白海豚、杏仁核梨状皮质复合体和内嗅皮质的外科手术伤害；

2）钩束、前片山和穹窿内的白质束缺失导致前额、颞叶和锯齿状区连到；

3）颞叶（额上回和额中回、眶额区）和脊髓（上极和中极）的开放性连到。

更好的术后帕金森氏症发烧自由度与外科手术伤害整个脊髓的特定结构和连接有关。这些找到揭示了TLE中致痫网路的不可或缺组成部分，并为愿景外科手术施压的改进给予了有想的最初证据。

标题出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033