JAMA Neurology：机械取栓患者超时长窗也可选择CT平扫

在链条取栓术之中，先进的MRI检查和并不能广泛应用。对于在激间隔时间窗内出现近端前循环反之亦然卒之中的病患，选取非加强计算机断层扫描言道败血症切除术的病患与选取计算机断层扫描灌入或磁共振激光的病患在90天时的良好预后率是否具有可比适度？

Thanh N. Nguyen等比较了激间隔时间窗内非加强CT（CT）与CT灌入（CTP）或MRI（MRI）选取链条取栓病患的医学，学术研究结果发表在JAMA Neurology月刊。

这项多国队列学术研究包评估了改良Rankin量表（mRS）总分在90天（顺序从上到下）的分布，90天机能独立比由此可知（mRS总分为0-2）、病症适度颅内出血和90天死亡率。

2304由此可知病患之中纳入1604由此可知，之中位年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女适度。共选取534由此可知病患言道CT链条取栓，752由此可知言道CTP，318由此可知言道MRI。微调混杂因素后，CT与CTP（微调成比例比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）选取的病患90天mRS位移无不同-1.13]； P=.55）。90天机能独立比由此可知（mRS总分0-2 vs 3-6）在CT与CTP选取的病患之间相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI选取的病患低于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS分布变化可能

取得成功再灌入在CT和CTP组比MRI组更常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内动脉和大脑之中动脉(M1/M2段)大血管反之亦然的病患，在病症出现后6 ~ 24小时内言道链条取栓，非加强CT与先进的CTP或MRI相比之下，在医学和安全适度不足之处没有显著不同。这些发现可能增加运用于更简单、更便宜、更容易实现的非加强CT激光作为CTP或MRI的替代拟议用于激间隔时间窗治疗法病患。

书名出处

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082