凶险的子宫破裂，居然急性剖宫了！

所列是丁香阁站友体会的一个病例，不仅高血压雍正年间晰，而且医治过程也比较精彩，一起看看吧～～

患者 33 岁，G0P0；

针灸乳房肌瘤剔除术后 2 年共约，停经 9 共约日，呕吐 1 天。

2018.07.05 16 时许无各种因素呕吐，持续性，胎动时加重，无流血流液，共约病因特征性。

2018.07.06 当日至我一科收治，胎监 NST 反应型，急查 B 超（孕 38+2 周）：晚孕，单胎，头位，孕妇迈巴赫m 98 mm，腹围 351 mm，肱骨长 72 mm，羊水基准 106 mm，胚胎附着于乳房底壁，成熟度 II 级。乳房年前方相当于孕妇叉上方不见一大小 67*75*34 mm 无；也一区，无；也一区后方乳房肌层连续性停顿，不见一直m约 21 mm 通道与头足类腔隔开，无；也一区大小、形态随宫腔冲击发生变化。

查体：臀部形态改变，叉周紧贴一 6*5 cm 包块，压痛相对来说。白鱼「先兆乳房破裂」收治收康复。

康复时持续性呕吐，无流血流液，胎动正常。

阴查及骨盆校准无特殊。胎监提示胎心连续性不济。

康复病因：1. 先兆乳房破裂 2. 脸部乳房 3. 孕 1 所产 0 妊娠 38+2 周 4. 头位

康复后完善相关检查，开通导管通道，配血，沟通母儿高风险并签字，呼叫婴孩一科、一科前来协助，收治剖宫所产。

术中的不见：乳房底年前壁不见一 7*6*6 cm 破裂西南侧，不见一大小约 15*12*8 cm 头足类中的空呈圆形乳房表层，凸向腹腔。乳房变大与孕周相符，宫体向左边垂直，乳房下段未曾形成。切开乳房肌层，越过头足类，羊水雍正年间，约 600 mL。

钝性延长切西南侧约 10-12 cm，11:26 以 LOT 位剖出一男婴，断叉修补西南侧鼻粘液后交台前助所产士管控。

手取胚胎，胚胎重新组合原始.

乳房伸长不济，肌注欣母沛一支后乳房伸长较年前稍好转，修剪乳房破裂西南侧后分层切开，乳房伸长不济，软如面袋状，再次肌注欣母沛一支，乳房伸长不济同年前，第一时间 B-lynch 切开，敌视止血。

探查双附件未曾不见异常。

术中的出血 400 mL。

婴孩评分 10-10-10 分。

经破裂西南侧呈圆形的头足类中的空

破裂西南侧

B-lynch 切开

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编辑： 龚珠萍