AIUM：宫腔电学造影检查实践指南（2015）

本手册中所病理上都的某些引言（包含介绍、适其所证、检测标准规范规范和装置标准规范规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合制定。这 4 家机构针对精神科的决定和建议、检测申请的汉文、加载流程纪录以及运动速度支配的决定存在关联性，均有各自的表述。

本手册顺利进行了修订，急于尽力医师能更好地顺利进行宫腔控制论MRI检测。标准规范规范的宫腔控制论MRI可获取阴道、阴道和十二指肠的接收者。为年底诊疗，确实还顺利进行其他可选检测。遵循本手册，可最大程度上十分困难宫腔控制论MRI检测的诊疗。

宫腔控制论MRI是经乳头汇流冷冻消化道顺利进行宫腔超音波检测，曾称为生理盐水灌注的宫腔控制论MRI或阴道超音波检测，其最主要旨在是获取比值得注意经超音波更完整的宫腔情况，也可用以检测十二指肠的不畅开放性。MRI落幕时，若病灶内产物容器增多，则提示至少一侧十二指肠不畅。

适其所证和禁忌证

（一）适其所证：

适其所证包含但不限于：

1、出现异常伤及；

2、宫腔检测，众所周知是找到若有阴道肌瘤、囊肿和粘连；

3、经超音波找到出现异常，包含局限开放性或弥漫开放性的阴道出现异常或宫腔内出现异常；

4、阴道不须天开放性或后天开放性出现异常；

5、不孕症；

6、复发开放性早产失败；

7、经超音波无法完整显示阴道阴道。

（二）禁忌证

早产或确实早产的女开放性不能顺利进行宫腔控制论MRI。一般来说亦需在元月完全落幕后至排卵前所的元月病变期顺利进行。排卵期规律的病患者，大多数情况下不其所在元月的第 10 同月顺利进行。病灶炎开放性病变致使的病灶染病或比如说的病灶压痛病患者不其所顺利进行宫腔控制论MRI。伤及并非禁忌症，但可加大超音波诊疗可玩性。

加载人员的资格和责任

参考 AIUM 为超音波医师特许制定的标准规范和手册以及之外医师培训手册。

检测申请的汉文决定

超音波检测申请不论文字亦或电子书，均会获取所需的接收者，以确保超音波检测和诊疗的顺利顺利进行。检测申请能够由之外精神科或其他具备专业技能的公共服务精神科或在其指导下开具。病患者的病理接收者其所由熟悉病患者病理表现的精神科或具专业技能的公共服务精神科获取，并合乎之外法律和当地低收入设施的决定。

检测标准规范规范

（一）病患者马上

首不须其所经超音波审计病灶器官是否是有压痛。若基于病患者现病史或体格检测，权衡为病灶炎开放性病变活跃期，其所不须予以须要病人，疗程落幕后如此一来行检测。若存在无压痛开放性十二指肠渗漏，可权衡在检测时给予药物病人（药物的具体可用其所咨询专业医师）。反之亦然病理指征，其所顺利进行早产测试。检测前所，其所询问病患者是否是有乳胶制品、碘消化道或其他近似于消毒的过敏史。检测其所在排卵期的病变早期顺利进行，尽确实选在元月落幕后的数日内。

（二）加载步骤

不须经超音波测量阴道尺寸，并检测阴道、卵巢和病灶产物积液。可用窥阴器仔细观察乳头，若找到或乳头有特殊疼痛、癌症或脓开放性异味，则需不须行实质开放性处理，如此一来重新权衡宫腔控制论MRI。汇流消化道之后所，不须将腹腔内带给冷冻消化道以防止氧气进入宫腔内。消毒乳头外口后，将腹腔插入乳头管和/或宫腔内，在即时超音波引导下缓慢手动推注适量冷冻消化道。MRI过程中所其所即时仔细观察宫腔阴道和乳头管。如有病理无需，其所审计十二指肠不畅开放性。

（三）消化道

宫腔控制论MRI其所选用非常适合的冷冻消化道，如普通生理盐水。如需审计十二指肠不畅开放性，可可用搅拌生理盐水。

（四）超音波检测

MRI前所，其所至少其所通过观察并纪录 2 个平面的图形，以显示显现出来出现异常和出现异常表现，包含在矢状切面上测量双层阴道（前所后两层）的最大尺寸。

消化道带给宫腔后，其所年底检测宫腔情况，通过观察并保存显现出来出现异常和出现异常表现。若可用海氏腹腔汇流生理盐水，其所在海氏放气落幕后如此一来对宫腔顺利进行年底审计，众所周知是乳头管和宫腔下段。

彩色多普勒超音波借以审计宫里病变的血流情况以及十二指肠不畅开放性。

贴图超音波，众所周知螺旋状面重建，借以米勒管出现异常的审计和阴道肌瘤的术前所标测。

（五）术后护理

检测医师或之外精神科其所与病患者磋商宫腔控制论MRI表现。检测后，告知病患者若显现出来发热、停滞疼痛或伤及，其所与其精神科联系。其所告知病患者检测后确实会显现出来略带血开放性或者白色与清洁液相似的消化道漏出。

文档纪录

为提高病患者的医疗保健运动速度，有须要对检测纪录顺利进行归类整理。超音波检测及其诊疗其所长期保存。其所纪录所有须要胸部的图形，包含显现出来出现异常和出现异常胸部。其所纪录测量大小是否是合乎显现出来出现异常覆盖范围。图形其所标记有病患者接收者、装置接收者、检测日期和检测胸部的解剖方位（左右侧）。其所在病患者的医疗保健纪录中所描述超音波检测的正式结果（最终份文件）。超音波检测的存留其所合乎病理生产力、之外法律和当地的低收入设施的决定。

超音波份文件其所合乎 AIUM 实践手册对超音波检测的决定。

装置标准规范规范

宫腔控制论MRI一般来说装备高频经等离子。有时为上升阴道检测开阔，MRI过程中所加用经腹部超音波检测以对阴道顺利进行年底审计。可用中所其所根据 ALARA 前提调节等离子表达式，以最非常适合病理生产力的频率顺利进行检测。

运动速度支配和改进、安全开放性、染病支配和病患者普及教育

其所制定及实事求是与运动速度支配、病患者普及教育、染病支配和安全开放性的之外政策和计算机系统，使之合乎 AIUM 为超音波医师特许制定的标准规范和手册。装置开放性能监测也其所合乎上述标准规范和手册。

ALARA 前提

其所权衡每次检测的潜在有益于和安全性。在调节装置表达式负面影响到声输出或顾忌等离子停留时间时，其所遵循 ALARA 前提（辐射防护种系统前提）。

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校对： 刘德泉